Diante de problemas oculares, realizar o tratamento de forma precoce é fundamental para alcançar bons resultados. Aqui, temos o que há de mais moderno e eficaz em cirurgias oftalmológicas.
A catarata é uma doença progressiva e que, sem intervenção, pode evoluir até causar cegueira. Ela ocorre quando o cristalino, lente natural do olho sofre uma opacificação, tornando a visão cada vez mais embaçada. A única forma de tratar é através de cirurgia. O procedimento consiste na remoção do cristalino doente por meio de uma micro incisão, e substituição por uma lente intraocular artificial.
Através da facectomia, é possível tratar completamente o olho afetado, recuperando suas funções.
Entre as vantagens deste procedimento estão:
- Rápida cicatrização
- Melhora da visão
- Redução do trauma no olho
- Menor tempo longe das atividades diárias
O corpo clínico do Consultório Dr. Marcos Barroso possui oftalmologistas especialistas nesta área, além de equipamentos modernos, com alto nível de precisão no diagnóstico para indicação do melhor tratamento aos pacientes.
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Então você quer ficar independente dos óculos?
Sua cirurgia refrativa será executada através de uma avançada tecnologia, combinando planejamento e execução eficientes. A cirurgia refrativa compreende basicamente a cirurgia de retirada de grau dos olhos. Pode ser miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Na atualidade, esta cirurgia é realizada modificando o formato da córnea com um equipamento de raios laser. É como um polimento com raios laser. Apesar do grau de miopia, hipermetropia ou astigmatismo poder ser muito parecido entre as pessoas, a córnea de um ser humano nunca é igual à outra. É exatamente destes detalhes que a medicina avançou, aumentando a segurança, e melhorando a qualidade de visão após a cirurgia.
Excimer laser Ex 500 Alcon
O Excimer laser Ex 500 Alcon é o que existe de melhor em sua categoria. Primando pela segurança de uma tecnologia aprovada, com atualizações permanentes desde 1988, o Excimer laser utiliza um tipo de energia comprovadamente não nociva ao tecido corneano humano, com capacidade de realizar a cirurgia de todos os tipos de defeitos na visão: MIOPIA, HIPERMETROPIA e ASTIGMATISMO.
Laser de Femtosegundo
ZIEMER Z6 E LensX Refrativa ALCON: A tradicional cirurgia LASIK foi totalmente substituida pelo uso do LASER DE FEMTOSEGUNDO.
O LASIK utilizava lâminas para confeccionar um flap na córnea. As lâminas foram substituídas pelo Laser de Femtosegundo que tem uma variação de apenas 5 micra. A Segurança da tecnologia é insuperável até o momento na oftalmologia mundial.
A cirurgia de miopia, hipermetropia e astigmatismo é automatizada. Ou seja, depende diretamente da tecnologia empregada. O ponto mais importante da cirurgia é o seu planejamento.
Topolyzer WaveLight® Topolyzer™ VARIO Diagnostic
Device | MyAlcon.com: é um equipamento que personaliza sua cirurgia. A córnea de um ser humano nunca é igual à outra. Por isso sua cirurgia será planejada por um software super avançado onde as minúcias de sua córnea foram identificadas pelo Topolyzer e as informações serão transferidas para o Excimer laser 5000, utilizando diversos softwares de comunicação entre estes equipamentos.
Galillei
Este é um tomógrafo da córnea que verifica especificamente a segurança da cirurgia. Ele combina o estudo da espessura da córnea com o formato da córnea. Através destas informações, o cirurgião tem condições de reduzir o risco de resultados inesperados.
OCT de córnea
Este equipamento auxilia o Galilei, trazendo informações adicionais sobre a camada de células epiteliais da córnea. Em algumas técnicas cirúrgicas, o Excimer laser passa pela camada de células epiteliais, e é fundamental conhecermos a espessura desta camada.
OPD
Especialmente em pacientes que passaram dos 35 anos de idade, a proximidade da presbiopia exige estudos do cristalino antes da cirurgia. De acordo com as informações deste equipamento, alguns pacientes podem ser orientados a adiar sua cirurgia, executando com uma técnica intra-ocular.
Biometria óptica
Este exame é necessário, pensando no envelhecimento, e em possíveis outras cirurgias que possam ser realizadas no futuro tardio.
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Popularmente conhecido como “carne no olho”, o pterígio é caracterizado pelo crescimento de uma membrana fibrovascular sobre a superfície do olho, que avança em direção à córnea. A lesão evolui lenta e progressivamente e, em alguns casos, pode crescer até afetar a visão. A principal causa para o aparecimento da doença é a exposição excessiva aos raios ultravioletas emitidos pelo sol.
Há a indicação para cirurgia quando a doença provoca um desconforto constante, quando a visão é prejudicada ou mesmo por questões estéticas. Hoje, os métodos disponíveis são modernos e seguros, reduzindo o risco de reaparecimento do problema. A cirurgia consiste na retirada do pterígio com transplante conjuntival, com a opção de sutura ou cola biológica. Ela é realizada com anestesia local, não requer internação e demora cerca de 30 minutos.
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A cirurgia é o último recurso utilizado para o tratamento do calázio, caracterizado como um cisto ou nódulo benigno que se forma na região da pálpebra. A cirurgia consiste unicamente na remoção dessa inflamação e é considerada bastante rápida e simples, durando entre 5 e 10 minutos. Por isso, é uma intervenção que oferece fácil recuperação para o paciente.
Para realizar a remoção, a equipe cirúrgica utiliza de anestesia local e drena o líquido presente. Todo o procedimento, na maioria dos casos, é realizado na parte interna da pálpebra, não deixando cicatrizes.
Indicações da cirurgia de calázio
Como se trata de um problema ocular pequeno e simples, a cirurgia de calázio só é recomendada em último caso, quando outros tratamentos não surtem o efeito esperado. Normalmente, realizam o procedimento os pacientes em que o nódulo está muito maior e inchado que o esperado.
Orientações Pré-operatório:
- Por se tratar de uma cirurgia simples, com anestesia local, não são necessários cuidados pré-operatórios.
Orientações Pós-operatório:
- Durante 48h, mantenha-se em repouso;
- Evite traumas e batidas na região do procedimento;
- Use colírios prescritos pelo médico;
- Faça compressas regularmente;
- Não use maquiagem e lentes de contato por cinco dias;
- Atividades físicas intensas devem ser evitadas por 15 dias;
- A vista fica embaçada, então, tome cuidado ao andar rapidamente por 48h.
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Ceratocone é uma doença progressiva que afeta ambos os olhos. A córnea é a lente mais potente do olho humano. Ela tem um formato convexo natural que confere uma característica de lente perfeita para nossos olhos. O Ceratocone é uma doença que deforma a córnea, e ela fica bicuda. Desta maneira, a pessoa que tem ceratocone, bem no início, percebe uma pequena distorção na imagem, muito parecido com o astigmatismo. Equipamentos de última geração conseguem detectar o ceratocone em estágios iniciais.
O objetivo do Crosslinking é estabilizar a doença
O crosslinking faz parte dos procedimentos minimamente invasivos. Devemos respeitar medidas como a espessura da córnea e o grau do ceratocone para temos resultados adequados. Em casos selecionados, o crosslinking tem um índice de sucesso , mundialmente estudado de 85%. O importante é um diagnóstico precoce do ceratocone, e após o crosslinking todos os esforços devem ser realizados para acompanhar a doença de perto, evitando a sua progressão.
Diagnóstico
Como o ceratocone é uma doença progressiva, é importante o diagnóstico precoce. É justamente nos estágios iniciais da doença, que podemos atuar com o Crosslinking.
A topografia computadorizada de córnea é o primeiro exame necessário para detectarmos o ceratocone. Exames mais sofisticados como o Galillei, o OCT de córnea e o OPD, são necessários para detectarmos progressões.
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Nas injeções intravítreas, geralmente, a medicação é aplicada de forma direta no vítreo (região interna e posterior do olho). Há dois tipos principais de medicações que podem ser injetados: os antiangiogênicos (que barra a formação de novos vasos ou neovasos) e o corticoides, que são anti-inflamatórios. Embora pareça dolorosa e complicada, essa injeção gera pouquíssimo desconforto, além de ser bastante segura.
Também pode ser administrado antibióticos, fungicidas e bactericidas, conforme o tipo de infecção. Porém, neste artigo vamos focar nas injeções usadas para tratar a retina, principalmente os antiangiogênicos.
Os corticoides e os antiangiogênicos são aplicados para controlar as doenças que levam ao edema ou a hemorragia da mácula (região central da retina). A cirurgia dura poucos minutos.
Quais as doenças posso tratar com essas medicações?
- Degeneração macular relacionada a idade
- Retinopatia diabética
- Edema macular diabético
- Oclusão de veia da retina
Quais as medicações disponíveis para tratamento?
Hoje existem diferentes medicamentos que podem ser aplicados, dentre os principais, se destacam os antiangiogênicos e os corticoides. Os medicamentos antiangiogênicos são bloqueadores do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) e por causa disso eles também são chamados de anti-VEGF. Esse acontecimento natural é o responsável por formar os vasos sanguíneos. Já os corticoides atuam em casos de inflamação ocular, com piora visual associado a edema macular.
1. Aplicação de Lucentis e Eyelia
Tratam de quimioterápicos anti-VEGF, sendo indicados para tratar principalmente doenças que levam a alterações vasculares do fundo de olho, como doenças da retina e da coroide. As principais doenças tratadas são a retinopatia diabética com ou edema de mácula, degeneração macular relacionada a idade na sua forma exsudativa, edema macular de diversas etiologias, obstruções vasculares do fundo de olho, miopia patológica, membranas neovasculares e retinopatia da prematuridade. São doenças que tem alta prevalência na nossa população.
2. Implante de Ozurdex
Ozurdex é um pequeno implante biodegradável de liberação sustentada de Dexametasona utilizado desde 2014. É um dispositivo que libera constantemente durante meses o medicamento, levando a um longo período de tratamento sem que sejam necessárias novas aplicações do remédio. Por ser absorvido naturalmente pelo organismo, não tem necessidade de ser retirado do olho.
Suas principais indicações são em casos de oclusão venosa, retinopatia diabética, edema macular e uveítes não infecciosas.
O uso do Ozurdex pode ser associado ao de medicações anti-angiogênicas (Lucentis e Eyelia) e de laser, potencializando o efeito benéfico quando bem indicado.
É contra indicado em casos de glaucoma, infecção ocular ativa e hipersensibilidade ao medicamento. Pode ter efeitos colaterais relacionados ao uso de corticoides, que incluem formação de catarata, aumento da pressão intraocular.
Quais as vantagens do procedimento
A mais importante vantagem dessa injeção é que através dela o medicamento chega diretamente na cavidade intraocular, e atua com maior eficácia na área que foi comprometida. Podemos citar outras vantagens:
- o paciente pode ir para casa no mesmo dia em que é feito a aplicação, sem necessitar de internação;
- a recuperação é rápida e não é incômoda;
- pode ser realizada várias vezes em um mesmo paciente, sem ter consequências negativas;
- é rara a ocorrência de complicações.
A injeção intravítrea de antiangiogênico proporciona resultados eficazes e seguros está sendo essencial no combate à cegueira.
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Vitrectomia é um procedimento cirúrgico que faz a remoção do vítreo (gel que preenche o interior do olho). Com esta cirurgia é possível tratar diversas doenças oculares da retina e do vítreo.
Quais são as indicações da cirurgia?
A Vitrectomia é indicada nos casos de:
- Descolamento de Retina Regmatogênico
- Descolamento de Retina Tracional / Retinopatia Diabética
- Hemorragia Vítrea;
- Oclusão de Veia Central da Retina ou de Ramo de Veia Central da Retina
- Remoção de Membrana Epirretiniana (MER) – Peeling de MER;
- Buraco Macular – Peeling de Membrana Limitante Interna;
- Complicações da cirurgia de Catarata.
- Trauma ocular com corpo estranho e hemorragia vítrea.
Quais são os procedimentos cirúrgicos?
A Vitrectomia pode ser realizada isoladamente ou associada a outros procedimentos como a Retinopexia, o Implante de silicone intravítreo ou a Fotocoagulação à laser. Dependerá da patologia a ser tratada.
A cirurgia causa dor?
No momento da cirurgia, o paciente não sentirá dor, pois o procedimento é realizado com anestesia local associada à sedação. No pós-cirúrgico, o paciente poderá sentir algum desconforto, normalmente suportável. Usualmente são prescritos analgésicos e/ou anti-inflamatórios para ajudar a recuperação.
Há algum risco?
Assim como em qualquer outro procedimento cirúrgico há riscos. No entanto, complicações são raras.
Qual o tempo da cirurgia e da recuperação?
Em média de 1 hora e a recuperação pode se estender por 7 a 15 dias, dependendo do caso.
Orientações ao paciente:
As orientações no pós-operatório compreendem: repouso, uso correto dos medicamentos prescritos e retorno periódico ao consultório. Às vezes é necessário um repouso específico em determinada posição, normalmente definida pelo médico após a cirurgia.
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Excelente atendimento, o Dr Marcos é muito atencioso, consultório muito agradável. Consultório moderno que passa muita segurança nas avaliações do Dr.
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Foi ótimo atendimento, me senti muito segura com a consulta que realizei.
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